Dlouhý a tichý začátek RS: Pacienti navštěvují lékaře častěji dekádu před prvními symptomy
Roztroušená skleróza (RS) pravděpodobně začíná mnohem dříve, než se objeví první rozpoznatelné příznaky nemoci, jako je zánět očního nervu nebo brnění končetin. Nová kanadská studie přináší další silné důkazy o existenci dlouhé "prodromální fáze", když ukazuje, že lidé s budoucí RS navštěvují lékaře častěji kvůli řadě nespecifických obtíží, a to až 15 let před nástupem první jasné ataky.
ROZTROUŠENÉ NOVINY
Margarida Maia, PhD / roztrouseni.cz
8/12/20253 min read
Klíčové body studie:
Co se zkoumalo? Využívání zdravotní péče u lidí s RS v období až 25 let před nástupem prvních rozpoznatelných příznaků nemoci.
Kdo byl studován? Přes 2 000 pacientů s RS z Britské Kolumbie (Kanada), jejichž data byla porovnána s více než 10 000 zdravými kontrolami.
Hlavní zjištění: Lidé, u kterých se později rozvinula RS, navštěvovali lékaře častěji, a to již 14-15 let před prvními typickými příznaky.
Jaké byly časné, nespecifické problémy?
15 let předem: Návštěvy kvůli obecným a nejasně definovaným příznakům (únava, závratě, celková nevolnost).
14 let předem: Návštěvy kvůli psychickým problémům (úzkost, deprese).
12 let předem: Návštěvy psychiatra.
8-9 let předem: Návštěvy neurologa a očního lékaře.
Co to znamená? Potvrzuje to, že RS má velmi dlouhou, "tichou" fázi, která se projevuje nespecifickými příznaky mnoho let před samotnou diagnózou.
Podrobnější shrnutí
Myšlenka, že roztroušená skleróza nezačíná náhle první atakou, ale má dlouhou a "tichou" přípravnou fázi (tzv. prodromální fázi), získává ve vědecké komunitě stále větší podporu. Vědci z Univerzity Britské Kolumbie nyní poskytli další působivá data, která tuto teorii potvrzují. Analyzovali lékařské záznamy více než 2 000 budoucích pacientů s RS a porovnávali je se záznamy deseti tisíc zdravých lidí.
Zjistili, že lidé, u kterých se později rozvinula RS, nevyhledávali lékařskou pomoc náhodně. Naopak, jejich návštěvy u lékařů byly setrvale častější, a to s překvapivě dlouhým předstihem. Časová osa podle studie vypadala následovně:
15 let před prvními příznaky: Začaly být častější návštěvy kvůli obecným a nejasně definovaným potížím, jako je únava, závratě nebo pocit celkové nevolnosti.
14 let před prvními příznaky: Zvýšil se počet návštěv kvůli psychickým problémům, jako je úzkost a deprese.
12 let před prvními příznaky: Začaly být častější návštěvy psychiatrů.
8-9 let před prvními příznaky: Vzorec se začal posouvat více k neurologii, s častějšími návštěvami neurologů a očních lékařů.
V posledním roce před příznaky: Návštěvy u neurologa byly u budoucích pacientů s RS více než pětkrát častější než u kontrolní skupiny.
Co to znamená pro pacienty?
Tato studie v první řadě přináší velké zadostiučinění mnoha pacientům, kteří si zpětně uvědomují, že léta před stanovením diagnózy RS trpěli řadou "divných" a zdánlivě nesouvisejících zdravotních problémů, které nikdo nedokázal vysvětlit. Studie ukazuje, že se nejednalo o náhodu, ale pravděpodobně o velmi rané projevy doutnajícího autoimunitního procesu.
Zároveň tento výzkum mění pohled na to, kdy vlastně RS "začíná". Není to náhlá událost, ale spíše velmi dlouhý proces. V budoucnu by pochopení těchto raných vzorců mohlo vést k vývoji nástrojů, které by dokázaly identifikovat vysoce rizikové jedince mnohem dříve. To by teoreticky mohlo otevřít dveře k preventivním strategiím a časnější léčbě, která by mohla zabránit rozvoji nemoci. Od toho jsme však ještě daleko. Prozatím je to zásadní dílek do skládačky poznání, co samotné nemoci předchází.
©2025 roztrouseni.cz / designed by 3jart.xyz