Hrst léků každý den: Více než 70 % pacientů v rehabilitaci užívá pět a více léků současně

Léčba roztroušené sklerózy (RS) často nekončí u jednoho hlavního léku. Pacienti řeší svalovou ztuhlost (spasticitu), bolest, únavu, problémy se spánkem nebo psychikou, a samozřejmě doplňují vitamíny. Nová kanadská studie upozorňuje na skrytý fenomén zvaný "polypragmazie" – stav, kdy člověk užívá více léků najednou, což s sebou nese specifická zdravotní rizika.

ROZTROUŠENÉ NOVINY

Andrea Lobo, PhD / roztrouseni.cz

4/4/20262 min read

a bunch of pills sitting on top of each other

Klíčové body studie:

Běžná realita: U pacientů s RS, kteří docházeli na ambulantní rehabilitaci, celých 72 % užívalo 5 a více léků současně. Čtvrtina pacientů dokonce brala více než 10 různých léků (tzv. hyperpolypragmazie).
Nejčastější kombinace: Nejčastěji užívanými přípravky byly vitamín D (74 %), lék na uvolnění svalů baklofen (31 %) a vitamín B12 (18 %). Typicky se vitamíny kombinovaly s léky na bolest, psychiku a spasticitu.
Kdo bere léků nejvíce? Polypragmazie byla častější u starších pacientů, těch, kteří jsou již v důchodu, u lidí s více přidruženými onemocněními a také u těch, kteří užívali kanabinoidy.
Výzva pro lékaře: Autoři studie apelují na rehabilitační specialisty a neurology, aby měli přehled o všech lécích pacienta a aktivně snižovali riziko jejich vzájemného negativního ovlivňování.

Podrobnější shrnutí

Výzkumníci analyzovali lékařské záznamy téměř 500 pacientů z velké specializované RS kliniky v Kanadě. Průměrný věk byl 53 let. Ti, kteří spadali do kategorie "polypragmazie", užívali v průměru úctyhodných 8,9 léků denně.

Zajímavé bylo sledovat faktory, které množství léků ovlivňovaly. Lidé, kteří ještě pracovali na plný nebo částečný úvazek, brali léků méně (pravděpodobně kvůli mírnějšímu průběhu nemoci). Naopak uživatelé konopí (kanabinoidů) brali léků více – vědci podotýkají, že konopí často pacienti volí jako samoléčbu na tlumení spasticity a bolesti, a někdy jej tak "kombinují" s klasickými předepsanými léky.

Co to znamená pro pacienty?

Užívat více léků není samo o sobě selhání – pokud máte přidružené nemoci nebo trvalé bolesti, léčbu potřebujete. Studie ale upozorňuje na jedno zásadní úskalí: čím více pilulek berete, tím větší je šance na jejich nežádoucí interakce. Například léky na svalové křeče (baklofen) v kombinaci s léky na spánek či bolest mohou extrémně zvyšovat únavu nebo zhoršovat rovnováhu. A tyhle "vedlejší účinky" pak pacient často mylně považuje za zhoršení samotné RS.

Tato studie je skvělým apelem: Vezměte někdy na kontrolu k neurologovi nebo obvodnímu lékaři doslova "krabici od bot" se vším, co berete (včetně vitamínů z lékárny, doplňků stravy a čajů). Nechte odborníka zhodnotit, zda se nějaké léky netlučou, zda něco neberete zbytečně, nebo jestli by se některé potíže nedaly řešit spíše změnou životního stylu a kvalitní fyzioterapií místo další pilulky.

Zdroj: https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2026/03/31/70-percent-ms-rehabilitation-patients-take-minimum-5-medications-study/