Krevní test na poškození nervů u RS: Proč jsou neurofilamenta (NfL) tak důležitá?
Nová studie potvrzuje, že hladiny lehkých řetězců neurofilament (NfL) – proteinu, který se uvolňuje při poškození nervových buněk – jsou u lidí s roztroušenou sklerózou (RS) významně zvýšené. Toto zjištění dále posiluje roli NfL jako klíčového a slibného biomarker pro sledování aktivity nemoci. Naopak jiné testované proteiny, které se na základě dřívějších výzkumů zdály být nadějné, se v této studii jako užitečné neukázaly.
ROZTROUŠENÉ NOVINY
Margarida Maia, PhD / roztrouseni.cz
8/7/20252 min read
Klíčové body studie:
Co je NfL? Lehký řetězec neurofilament je protein, který tvoří vnitřní kostru (cytoskelet) nervových vláken. Jeho přítomnost a zvýšená hladina v krvi nebo mozkomíšním moku signalizuje, že dochází k poškození nebo zániku nervových buněk.
Co studie zjistila? Pacienti s relaps-remitentní RS měli významně vyšší hladiny NfL v krvi i v mozkomíšním moku ve srovnání s kontrolní skupinou.
Proč je to důležité? Hladiny NfL v krvi silně korelovaly s hladinami v mozkomíšním moku. To znamená, že jednoduchý krevní test může spolehlivě odrážet dění v centrálním nervovém systému bez nutnosti podstoupit invazivní lumbální punkci.
Co se naopak neosvědčilo? Jiné testované proteiny související s imunitním systémem (ligandy NKG2D - MICA, MICB, ULBP4), které se zdály být slibné, nevykazovaly žádné rozdíly mezi pacienty s RS a kontrolami, a nejsou tedy pro diagnostiku RS vhodnými ukazateli.
Podrobnější shrnutí
Hledání spolehlivých a snadno dostupných biomarkerů, které by pomohly v diagnostice a sledování roztroušené sklerózy, je jedním z hlavních cílů současného výzkumu. Vědci v nové studii testovali několik potenciálních proteinových ukazatelů v krvi a mozkomíšním moku (likvoru) u malé skupiny pacientů s RRMS a srovnávali je s kontrolní skupinou.
Nejprve se zaměřili na skupinu proteinů souvisejících s aktivitou imunitního systému (tzv. ligandy NKG2D), u kterých se dříve předpokládalo, že by mohly hrát roli v RS. Jejich hladiny však byly u pacientů s RS a u kontrolní skupiny podobné, což jejich potenciál jako užitečných biomarkerů nepotvrdilo.
Zcela odlišná situace však nastala u lehkých řetězců neurofilament (NfL). Hladiny tohoto proteinu, který je jasným ukazatelem poškození nervových vláken, byly u pacientů s RS významně vyšší, a to jak v krvi, tak v mozkomíšním moku. Klíčové bylo zjištění, že mezi hladinami v krvi a v likvoru existuje silná souvislost. To potvrzuje, že krevní test na NfL může nahradit informaci z lumbální punkce, což je pro pacienty mnohem komfortnější a bezpečnější.
Studie se také pokusila zjistit, zda se hladiny liší u pacientů v relapsu a v remisi, ale zde významné rozdíly nenašla. Autoři to však přičítají možnému zpoždění v odběru vzorků od začátku relapsu.
Co to znamená pro pacienty?
Tato studie, ačkoliv malá, přispívá k rostoucímu a velmi silnému souboru důkazů, které potvrzují NfL jako v současnosti nejdůležitější krevní biomarker pro sledování poškození nervů u RS.
Pro pacienty to v blízké budoucnosti znamená velký příslib. Měření NfL z krve se postupně stává realitou a mohlo by se stát běžnou součástí sledování průběhu nemoci. Lékařům by mohlo pomoci objektivně posoudit, zda nasazená léčba skutečně funguje (při účinné léčbě by měly hladiny NfL klesat), nebo zda u pacienta nedochází k tzv. "tiché" progresi, která není okamžitě patrná při klinickém vyšetření nebo na standardní MRI. Jde o další důležitý krok k personalizované a přesnější péči o pacienty s RS.
©2025 roztrouseni.cz / designed by 3jart.xyz