Kyselina lipoová u progresivní RS: Chrání mozek před zmenšováním, ale úlevu od příznaků zatím nepřinesla

Kyselina lipoová, silný antioxidant dostupný i jako doplněk stravy, vykazuje u pacientů s progresivní roztroušenou sklerózou (RS) zajímavý paradox. Dvouletá klinická studie ukázala, že sice dokáže zpomalit atrofii (zmenšování) mozku, ale pacienti se po ní necítili lépe – nezlepšila se jim chůze ani neustoupila únava.

ROZTROUŠENÉ NOVINY

Margarida Maia, PhD / roztrouseni.ci

12/19/20252 min read

Klíčové body studie:

Ochrana mozku: Magnetická rezonance ukázala, že u pacientů užívajících kyselinu lipoovou se zpomalila ztráta objemu mozku (atrofie), zejména v oblasti hluboké šedé hmoty.
Žádná klinická změna: Navzdory ochraně tkáně se pacienti nezlepšili v chůzi (test na 25 stop) ani nepocítili úlevu od únavy oproti placebu.
Vysoké dávky a rizika: Studie používala vysokou dávku (1 200 mg denně). Část pacientů musela skončit kvůli vedlejším účinkům, zejména kvůli bílkovině v moči (zátěž ledvin).
Naděje trvá: Výzkum nekončí. Kyselina lipoová postupuje do velké mezinárodní studie Octopus.

Podrobnější shrnutí

Progresivní formy RS jsou stále tvrdým oříškem, protože na ně máme méně léků než na formy relabující. Vědci z Oregonu proto vkládali naděje do kyseliny lipoové, která pomáhá buňkám s energií a snižuje oxidační stres.

Do studie se zapojilo 115 pacientů s progresivní RS, kteří po dobu dvou let brali buď antioxidant, nebo placebo. Výsledky byly smíšené:

To dobré: Na snímcích z magnetické rezonance bylo vidět, že lék dělá svou práci na biologické úrovni. Mozek pacientů na léčbě zůstal objemově stabilnější než u těch na placebu. To naznačuje tzv. neuroprotekci (ochranu nervů).
To horší: Bohužel se tento efekt neprojevil v reálném životě pacientů během trvání studie. Rychlost chůze a celková hybnost se nezlepšily.

Dr. Rebecca Spain, která studii vedla, přiznává: "Klinicky to nefungovalo tak, jak jsme doufali. Nicméně zpomalení atrofie mozku naznačuje, že jsme na správné stopě." Problémem může být i to, že dostat antioxidant z krve do mozku přes hematoencefalickou bariéru je obtížné.

Co to znamená pro pacienty?

Je důležité brát výsledky s rezervou a neběžet hned do lékárny pro vysoké dávky doplňků.

Bezpečnost: Ve studii se používaly dávky mnohem vyšší než v běžných doplňcích, což vedlo u některých lidí k problémům s ledvinami (proteinurie). Nutné bylo pravidelné sledování.
Dlouhá trať: Ochrana objemu mozku je investicí do budoucna, která se nemusí projevit hned. To, že se nezlepšila chůze za dva roky, neznamená, že lék nefunguje, ale možná potřebuje více času nebo lepší způsob podání, aby se efekt projevil navenek.
Budoucnost: Kyselina lipoová dostala druhou šanci v obřím britském projektu Octopus, který testuje více léků najednou. Tam se definitivně rozhodne, zda má v léčbě RS své místo.

Zdroj: https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2025/12/18/antioxidant-lipoic-acid-slows-brain-atrophy-progressive-ms-study/