Lékařka na RS říká: Jak bojovat s tichou progresí a proč je životní styl klíčový?

Klíčové body z rozhovoru:

• Hlavní výzva v léčbě RS: Zvládnutí "tiché progrese" – plíživého zhoršování stavu, ke kterému dochází i bez nových relapsů či viditelných lézí na MRI.

• Vývoj léků: Je to dlouhý, drahý a velmi nejistý proces. I slibné léky mohou selhat v poslední fázi testování, proto je důležité, že výzkum jde mnoha různými směry.

• Síla životního stylu: Správná strava a pravidelná fyzická aktivita jsou pro úspěch léčby naprosto klíčové. Jejich vliv je srovnatelný s účinkem úspěšné medikamentózní léčby.

• Rada ke cvičení: Začněte s malými, dosažitelnými cíli (např. 5 minut denně) a buďte konzistentní. Důležitý je jakýkoliv pohyb, který v rámci svých možností zvládnete.

• Rada ke stravě: Prvním důležitým krokem je omezení soli a cukru. Naprosto zásadní je pak dostatečná hydratace.

• Výběr lékaře: Hledejte specialistu na RS s otevřenou myslí, který neléčí všechny pacienty stejným způsobem a je ochoten zvažovat různé možnosti léčby "na míru".

Podrobnější shrnutí

Problém "tiché progrese"

Dr. Berkovich vysvětluje, že největší výzvou současné péče o RS je tzv. tichá progrese. Lékaři jsou dnes velmi úspěšní v potlačování akutního zánětu – tedy relapsů a tvorby nových lézí na MRI. Mnoho pacientů se však setkává s frustrující situací: jejich MRI je "čistá", nemají žádné ataky, a přesto cítí, že se jejich stav pomalu zhoršuje. Ztrácejí schopnost pracovat na plný úvazek nebo vykonávat běžné činnosti. Toto plíživé zhoršování, nesouvisející s relapsy, je právě onou "tichou progresí", na kterou se nyní soustředí hlavní výzkumné úsilí.

Realita vývoje léků

Jako farmakoložka Dr. Berkovich upozorňuje na realitu vývoje nových léků. Je to extrémně dlouhý, nákladný a nepředvídatelný proces. I lék, který úspěšně projde všemi fázemi testování až do Fáze 3 (poslední krok před schválením), může nakonec selhat, protože se u něj nepotvrdí očekávaná účinnost. Proto je nesmírně důležité, že výzkum probíhá v mnoha různých směrech a zkoumá různé mechanismy – zvyšuje se tak šance, že alespoň některý z nich nakonec dospěje k úspěšnému a schválenému léku.

Síla je ve vašich rukou: Životní styl

Zatímco na rychlost vývoje léků nemají pacienti vliv, mají plně ve svých rukou to, jak žijí každý den. Podle Dr. Berkovich je dopad životního stylu (dieta, fyzická aktivita) na průběh RS obrovský a srovnatelný s efektem úspěšné léčby. Zdůrazňuje, že žádný lék nebude plně úspěšný, pokud pacient nebude spolupracovat a neupraví svůj životní styl.

Její rada je jednoduchá a praktická: začněte s malými cíli. Místo abyste si dali za cíl dvakrát týdně cvičit až do vyčerpání, zkuste cvičit každý den pět minut. Každý si najde pět minut. A nezáleží na tom, jaký pohyb to je. Pokud můžete hýbat jen rukama, cvičte s rukama. Důležité je hýbat se v rámci svých možností a být konzistentní. Cílem je zachovat si co nejvíce funkcí pro budoucnost, až budou k dispozici nové, ještě lepší léky.

V oblasti stravy doporučuje jako první a velmi důležitý krok omezení soli a cukru a zdůrazňuje absolutní nutnost správné a dostatečné hydratace.

Co to znamená pro pacienty?

Hlavním poselstvím rozhovoru je optimismus spojený s osobní zodpovědností. Výzkum jde kupředu a v budoucnu se dočkáme nových léků i na progresivní formy RS. Ale čekání nemusí být pasivní. Nejlepší investicí do budoucnosti je aktivní péče o sebe sama právě teď – prostřednictvím každodenních, byť malých, změn v životním stylu. Zachování stávajících funkcí je klíčové, abyste byli v co nejlepší kondici, až nové léčebné možnosti dorazí.

Zdroj: https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2025/07/02/ms-quiet-progression-expert-discusses-new-research-treatment/