Mohou léky na prostatu zhoršit RS u starších mužů? Studie naznačuje možnou souvislost

U starších mužů s roztroušenou sklerózou (RS) obvykle dochází s věkem k útlumu zánětlivé aktivity nemoci. Nová studie však naznačuje, že užívání léků, které snižují hladinu mužských pohlavních hormonů (androgenů) – často předepisovaných na problémy s prostatou či na mužské vypadávání vlasů – může tento přirozený trend zvrátit a aktivitu RS naopak udržet nebo i zvýšit.

ROZTROUŠENÉ NOVINY

Steve Bryson, PhD / roztrouseni.cz

6/30/20252 min read

An older man stares intensely at the camera.

Klíčové body studie:

Kdo byl studován: Starší muži (nad 55 let) s RS, kteří užívali léky snižující androgeny (tzv. AMT).
Srovnávací skupina: Muži s RS podobného věku, kteří AMT neužívali.
Co se očekávalo: S přibývajícím věkem by měla aktivita RS (nové léze, relapsy) klesat.
Co se zjistilo: U mužů bez AMT aktivita skutečně klesala. U mužů užívajících AMT však aktivita přetrvávala nebo se podíl pacientů s novými lézemi na MRI dokonce zvýšil.
Hlavní doporučení: Nejde o důvod k ukončení léčby prostaty, ale o signál k pečlivějšímu sledování neurologem u starších mužů s RS, kteří tuto léčbu podstupují.

Podrobnější shrnutí

Je známo, že pohlaví a pohlavní hormony hrají v roztroušené skleróze roli. Mužské pohlavní hormony, jako je testosteron, mají protizánětlivé účinky, což může částečně vysvětlovat rozdíly v průběhu nemoci mezi muži a ženami. S rostoucím věkem u mužů obecně klesá zánětlivá aktivita RS.

Mnoho starších mužů však užívá léky, které hladinu těchto hormonů cíleně snižují. Jde o tzv. androgen-modifikující terapie (AMT), které se běžně předepisují na léčbu onemocnění prostaty (zbytnění, rakovina) nebo na mužský typ vypadávání vlasů. Vědce proto zajímalo, zda by potlačení těchto protizánětlivých androgenů nemohlo paradoxně vést k udržení nebo zhoršení aktivity RS.

Studie porovnávala malou skupinu 60 mužů s RS užívajících AMT s 80 muži s RS, kteří je neužívali. Výsledky potvrdily očekávání: ve skupině bez AMT aktivita nemoci s věkem klesala (méně relapsů i nových lézí). Avšak ve skupině léčené AMT tento pokles nebyl pozorován. Celková aktivita nemoci zůstala na stejné úrovni a podíl pacientů s novými lézemi na MRI se dokonce mírně zvýšil (z 35 % na 47 %).

Co to znamená pro pacienty?

Autoři studie zdůrazňují, že jejich zjištění neznamená, že by muži s RS měli přestat užívat léky na prostatu nebo jiné indikace. Jde o velmi důležitý signál pro lékaře i pacienty, na který je třeba myslet.

Hlavním poselstvím je, že pokud starší muž s RS, u kterého by se již očekával klidový stav nemoci, náhle vykáže nečekanou aktivitu (nový relaps nebo nové léze na MRI), měl by se jeho neurolog zajímat, zda v poslední době nezačal užívat léky snižující hladinu androgenů. Tito pacienti by měli být sledováni pečlivěji. Jde tedy především o doporučení pro zvýšenou ostražitost a bližší klinické sledování, aby bylo možné v případě potřeby včas zasáhnout.

Zdroj: https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2025/06/30/increased-ms-disease-activity-found-older-men-hormone-therapy-study/