Naděje pro pokročilejší stádia: Ocrevus prokazatelně zpomaluje progresi PPRS i u starších pacientů s vyšší invaliditou

Ocrevus (okrelizumab) je jedním z mála schválených léků pro primárně progresivní roztroušenou sklerózu (PPRS). Až doteď ale lékařům chyběla data o tom, jak lék funguje u lidí nad 55 let a u pacientů s těžším stupněm invalidity. Nová obří studie ORATORIO-HAND tyto pochybnosti vyvrací: Ocrevus spolehlivě chrání nervy, a co je pro pacienty s pokročilou RS naprosto klíčové, výrazně zachraňuje jemnou motoriku rukou.

ROZTROUŠENÉ NOVINY

Lindsey Shapiro, PhD / roztrouseni.cz

4/25/20262 min read

Scientist in lab coat working in laboratory

Klíčové body studie:

Rozšíření pro všechny: Zatímco původní studie končily u pacientů do 55 let s nutností opory při chůzi (EDSS 6,5), tato nová studie zahrnula pacienty až do 65 let a s invaliditou až na stupni EDSS 8 (odkázání na invalidní vozík).
Záchrana funkce rukou: U pacientů užívajících Ocrevus bylo riziko zhoršení jemné motoriky rukou (měřeno testem s kolíčky) o 41 % nižší než u pacientů bez léčby.
Celkové zpomalení progrese: Riziko celkového progrese invalidity se u léčené skupiny snížilo o 33 %.
Konzistentní výsledky: Přínosy léčby byly vidět napříč všemi skupinami – u mužů i žen, mladších i starších, i u těch s dlouhodobějším průběhem nemoci.

Podrobnější shrnutí

Data byla prezentována na dubnovém výročním zasedání Americké neurologické akademie (AAN) 2026. Jak vysvětlil neurolog Dr. Jiwon Oh z torontské univerzity, původní studie nedokázaly odpovědět na to, co lék dělá s lidmi v pokročilejších fázích nemoci. Pro člověka, který už nemůže chodit, je zachování funkce paží a rukou naprosto vitální pro udržení samostatnosti.

Do studie ORATORIO-HAND se zapojilo více než 1 000 dospělých s PPMS. Lék (nebo placebo) dostávali prostřednictvím infuzí každých 6 měsíců po dobu téměř tří let (medián 144 týdnů).

Výsledky jasně ukázaly, že Ocrevus funguje i u starší a více invalidizované populace. U pacientů na placebu došlo k trvalému zhoršení progrese ve 40,4 % případů, zatímco u pacientů na Ocrevusu to bylo jen 32,7 %. Navíc se neobjevila žádná nová bezpečnostní rizika – nejčastějším vedlejším účinkem zůstaly běžné reakce na samotnou infuzi (jako u předchozích studií).

Co to znamená pro pacienty?

Je to obrovský vzkaz směrem k pacientům na vozíku a těm, kteří mají PPRS déle. Možná jste u lékaře slyšeli: "Váš nález už je pokročilý, na vozíku biologická léčba ztrácí smysl, protože vás na nohy nepostaví." Tato studie dává neurologům do rukou jasný vědecký důkaz, že biologická léčba smysl má i v těchto případech. Možná už nezachrání chůzi, ale snížit riziko zhoršení rukou o 41 % znamená rozdíl mezi tím, jestli se dokážete sami najíst, vyčistit si zuby, ovládat vozík nebo pracovat na počítači. A to je pro kvalitu života naprosto zásadní.

Zdroj: https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2026/04/24/aan-2026-ocrevus-treatment-slows-disability-advanced-ppms/