Nižší riziko rakoviny u RS? Velká analýza ukazuje nečekanou "ochranu" před nádory trávicího traktu

Klíčové body přehledu:

• Co se zkoumalo? Riziko vzniku rakoviny trávicího systému u pacientů s různými autoimunitními onemocněními, včetně RS.

• Jak? Systematický přehled a metaanalýza 47 studií, které zahrnovaly data od více než 1,5 milionu pacientů.

• Hlavní zjištění u RS: Pacienti s RS měli statisticky významně nižší riziko několika typů rakoviny:

  • Rakovina jícnu: o 41 % nižší riziko.

  • Rakovina slinivky břišní: o 23 % nižší riziko.

  • Rakovina konečníku: o 19 % nižší riziko.

  • Rakovina tlustého střeva a konečníku (kolorektální): o 12 % nižší riziko.

• Srovnání: Na rozdíl od RS byla jiná zkoumaná autoimunitní onemocnění (jako lupus, celiakie nebo diabetes 1. typu) spojena naopak se zvýšeným rizikem některých z těchto nádorů.

• Proč tomu tak je? Příčiny zatím nejsou jasné. Může jít o specifické změny v imunitním systému u RS, vliv léků nebo faktorů životního stylu. Je třeba dalšího výzkumu.

Podrobnější shrnutí

Autoimunitní onemocnění jsou obecně spojována s chronickým zánětem a často vyžadují léčbu potlačující imunitní systém, což jsou faktory, které teoreticky mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny. Vědci z Německa se proto rozhodli provést rozsáhlou analýzu dostupných studií, aby zmapovali riziko rakoviny trávicího systému (jako je rakovina žaludku, jater, slinivky, jícnu či tlustého střeva) u několika autoimunitních chorob.

Jejich zjištění u roztroušené sklerózy bylo velmi překvapivé. Zatímco u jiných onemocnění, jako je celiakie nebo lupus, analýza potvrdila očekávané zvýšené riziko některých nádorů, u RS byl trend opačný. Data ukázala, že lidé s RS mají statisticky významně nižší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou jícnu, slinivky břišní, konečníku a tlustého střeva.

Důvody tohoto "ochranného" efektu zatím nejsou známé a vědci nabízejí několik hypotéz. Jednou z nich je, že specifické změny v imunitním systému, které u RS vedou k útoku na myelin, by mohly paradoxně vést k efektivnějšímu vyhledávání a ničení potenciálních rakovinných buněk (tzv. imunitní dohled). Další možností je, že určitou roli hrají faktory životního stylu běžné u pacientů s RS nebo vliv samotných léků modifikujících nemoc (DMT). K objasnění bude zapotřebí dalšího cíleného výzkumu.

Co to znamená pro pacienty?

Tato zjištění jsou pro komunitu pacientů s RS statisticky zajímavá a potenciálně uklidňující. Vyvracejí obecný předpoklad, že závažné chronické onemocnění automaticky zvyšuje riziko všech ostatních zdravotních problémů.

Je však naprosto klíčové zdůraznit, že tato studie neznamená, že lidé s RS jsou vůči těmto typům rakoviny imunní. Riziko je "pouze" nižší než u běžné populace, nikoli nulové. Pro pacienty s RS proto i nadále platí stejná doporučení pro prevenci a screening rakoviny (jako je například kolonoskopie pro screening rakoviny tlustého střeva a konečníku) jako pro všechny ostatní.

Tento výzkum především ukazuje, jak nesmírně komplexní je imunitní systém a jak odlišně se mohou chovat různá autoimunitní onemocnění. Pochopení toho, proč by zrovna RS mohla mít v tomto ohledu "ochranný" efekt, by v budoucnu mohlo vést k novým poznatkům o biologii RS i samotné rakoviny.

Zdroj: https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2025/08/19/ms-patients-lower-risk-digestive-cancers-study-finds/