Oprava myelinu = ochrana nervů? Analýza studie s lékem na rakovinu přináší důležitý důkaz pro léčbu RS
Léky, které dokážou opravovat poškozený myelin, mohou zároveň i aktivně chránit nervová vlákna před dalším poškozením u roztroušené sklerózy (RS). Naznačuje to nová analýza dat z malé klinické studie, která testovala lék na rakovinu bexaroten. U pacientů, u kterých tento lék nejvíce podpořil opravu myelinu (remyelinizaci), došlo zároveň i k největšímu poklesu krevních ukazatelů poškození nervů.
ROZTROUŠENÉ NOVINY
Marisa Wexler, MS / roztrouseni.cz
8/5/20252 min read
Klíčové body studie:
Co se zkoumalo? Zda léky podporující opravu myelinu (remyelinizaci) také snižují probíhající poškození nervových vláken (tzv. neuroprotekce).
Jak? Dodatečnou analýzou krevních vzorků a dat z dřívější malé studie Fáze 2a (CCMR-One), která testovala lék na rakovinu bexaroten u pacientů s relaps-remitentní RS (RRMS).
Co se zjistilo? U pacientů léčených bexarotenem existovala přímá souvislost: čím větší byla míra opravy myelinu (měřeno pomocí zrakových evokovaných potenciálů - VEP), tím více klesly hladiny neurofilament (NfL), což je klíčový biomarker poškození nervů.
Důležité upozornění: Samotný lék bexaroten není vhodný pro rutinní léčbu RS kvůli svým významným vedlejším účinkům.
Hlavní poselství: Studie poskytuje důležitý důkaz o principu, že strategie zaměřené na remyelinizaci jsou klíčové, protože mohou mít dvojí přínos – nejen opravný, ale i ochranný.
Podrobnější shrnutí
Příběh léku bexaroten
Před několika lety proběhla malá, ale přelomová klinická studie CCMR-One, která testovala u pacientů s RRMS lék bexaroten, běžně používaný k léčbě jednoho typu rakoviny. Studie měla dva hlavní závěry:
Negativní: Lék měl příliš mnoho závažných vedlejších účinků, a proto není vhodný pro dlouhodobou léčbu RS.
Pozitivní: Zároveň jako jedna z prvních studií u lidí ukázala, že lék dokáže aktivně podporovat opravu myelinu. To bylo prokázáno zrychlením přenosu nervových signálů z očí do mozku (měřeno pomocí VEP).
Nová analýza starých dat
Vědci se nyní k datům a krevním vzorkům z této studie vrátili, aby odpověděli na další klíčovou otázku: Pokud opravíme myelin (izolaci), ochráníme tím i samotné nervové vlákno (axon) před zánikem?
K tomu jim posloužilo měření hladiny lehkých řetězců neurofilament (NfL) v krvi. NfL je protein, který se uvolňuje do krevního oběhu, když jsou nervová vlákna poškozena. Jeho vysoká hladina tedy signalizuje probíhající neurodegeneraci.
Výsledky analýzy byly fascinující. Ačkoliv se celkové hladiny NfL mezi skupinou léčenou bexarotenem a placebem významně nelišily, při pohledu dovnitř skupiny léčené bexarotenem se ukázala jasná souvislost. Ti pacienti, u kterých došlo k největšímu zlepšení VEP (tedy k největší opravě myelinu), zároveň vykázali i největší pokles hladiny NfL v krvi. Ve skupině s placebem taková souvislost nalezena nebyla.
Co to znamená pro pacienty?
Tato studie je nesmírně důležitým důkazem o principu. Poskytuje jedny z prvních přímých důkazů u lidí, že remyelinizace je neuroprotektivní. Tedy, že oprava "izolace" (myelinu) skutečně chrání samotný "drát" (nervové vlákno) pod ní.
Ačkoliv bexaroten se pro léčbu RS používat nebude, tento objev je klíčový pro celý další výzkum. Dává vědcům a farmaceutickým firmám mnohem větší jistotu a silnější argument pro investice do vývoje nových a bezpečnějších léků zaměřených na opravu myelinu. Potvrzuje, že tato strategie je správná a že by v budoucnu mohla přinést léčbu, která nejen opravuje, ale i aktivně chrání mozek a míchu před dalším poškozením.
©2025 roztrouseni.cz / designed by 3jart.xyz