Pomáhá vysokodávkovaný vitamín D u RS? Velká analýza ukazuje statisticky významné, ale klinicky mírné přínosy
Přináší doplňování vysokých dávek vitamínu D pacientům s roztroušenou sklerózou (RS) reálný benefit? Nová velká metaanalýza 21 klinických studií dospěla k závěru, že ano, ale s důležitým dovětkem. Výsledky byly statisticky významné, ale jejich klinický dopad na každodenní život byl jen mírný. Pacienti užívající vitamín D jako doplňkovou léčbu zaznamenali mírné snížení progrese invalidity, menší počet relapsů a méně nových mozkových lézí.
ROZTROUŠENÉ NOVINY
Steve Bryson, PhD / roztrouseni.cz
8/20/20253 min read
Klíčové body metaanalýzy:
Co se zkoumalo? Účinnost vysokých dávek vitamínu D jako doplňkové léčby u dospělých s RS (na základě souhrnné analýzy 21 studií s více než 1900 pacienty).
Vliv na invaliditu (EDSS): Ano, došlo ke statisticky významnému snížení skóre EDSS. Zlepšení (v průměru o 0,17 bodu) však bylo klinicky mírné a pacientem pravděpodobně nepocitelné.
Vliv na relapsy: Ano, pacienti měli celkově menší pravděpodobnost, že zažijí relaps. Tento ochranný efekt byl však patrný zejména u těch, kteří užívali vitamín D déle než jeden rok.
Vliv na MRI: Ano, pacienti léčení vitamínem D měli významně méně nových mozkových lézí ve srovnání s kontrolní skupinou.
Vliv na únavu a kvalitu života: Ne, v těchto oblastech nebyl v rámci analyzovaných studií pozorován žádný prokazatelný přínos.
Podrobnější shrnutí
Ačkoliv je nízká hladina vitamínu D známým rizikovým faktorem pro vznik roztroušené sklerózy, důkazy o tom, zda jeho doplňování pomáhá v léčbě již existující nemoci, byly dosud nejednoznačné. Tým vědců z Egypta se proto rozhodl provést velkou metaanalýzu, ve které spojil a statisticky vyhodnotil data z 21 kvalitních klinických studií.
Výsledky přinesly určité objasnění, ale i důvod k realistickým očekáváním:
Invalidita: Léčba vitamínem D vedla ke statisticky prokazatelnému mírnému snížení progrese invalidity na škále EDSS. Autoři však zdůrazňují, že průměrné zlepšení o 0,17 bodu je tak malé, že jej pacient v běžném životě pravděpodobně nepocítí (za klinicky významnou se obvykle považuje změna o 0,5 až 1 bod).
Relapsy: Zde se ukázal klíčový faktor času. Při pohledu na roční míru relapsů se sice skupiny nelišily, ale při hodnocení, zda pacient prodělal jakýkoliv relaps během studie, si skupina s vitamínem D vedla lépe. Tento ochranný efekt se však projevil pouze ve studiích trvajících déle než jeden rok. To může vysvětlovat, proč kratší studie v minulosti žádný přínos neukázaly.
MRI: Vliv na aktivitu nemoci na magnetické rezonanci byl jasný. Pacienti užívající vitamín D měli významně méně nových lézí.
Ostatní příznaky: Na únavu, kvalitu života nebo rychlost chůze neměla suplementace vitamínem D v analyzovaných studiích žádný prokazatelný vliv.
Co to znamená pro pacienty?
Tato rozsáhlá analýza vnáší do často zmatených informací o vitamínu D a RS více světla. Její hlavní poselství zní: doplňování vitamínu D u RS má smysl, ale není to zázračný lék.
Přínosy (mírné zpomalení progrese, méně relapsů v dlouhodobém horizontu, méně nových lézí) jsou statisticky reálné, i když pacient nemusí pocítit okamžitou a dramatickou změnu v každodenním životě. Studie silně podporuje myšlenku, že udržování dostatečné hladiny vitamínu D by mělo být součástí komplexní péče o pacienta s RS. Důležitá je však trpělivost, protože efekt na snížení počtu relapsů se může projevit až po více než roce užívání.
Vitamín D je tedy cenným doplňkem, nikoli náhradou standardní léčby modifikující nemoc (DMT). O jeho užívání a správném dávkování by se měl každý pacient vždy poradit se svým ošetřujícím neurologem.
©2025 roztrouseni.cz / designed by 3jart.xyz