Revoluce v zobrazení RS? Nová metoda by mohla odlišit léze se zachovanými nervovými vlákny od těch se zničenými
Nová zobrazovací metoda pomocí PET vyšetření a experimentální radioaktivní látky ([18F]3F4AP) by mohla přinést revoluci ve sledování roztroušené sklerózy (RS). První výsledky u lidí naznačují, že tato technika dokáže nejen zviditelnit ztrátu myelinu, ale potenciálně i rozlišit mezi lézemi, kde jsou nervová vlákna (axony) stále zachována, a těmi, kde již došlo k jejich nevratné ztrátě, což je informace, kterou běžná magnetická rezonance (MRI) nedokáže poskytnout.
ROZTROUŠENÉ NOVINY
Marisa Wexler, MS / roztrouseni.cz
8/13/20253 min read
Klíčové body studie:
Co se testovalo? Nová radioaktivní látka (tzv. tracer) [18F]3F4AP pro pozitronovou emisní tomografii (PET).
Jak to funguje? Látka se váže na draslíkové kanály, které se na povrchu nervových vláken odhalí až poté, co dojde ke ztrátě jejich ochranného myelinového obalu. Tím přímo zobrazuje demyelinizaci.
Co je nového a nejdůležitější? První výsledky u 3 pacientů s RS ukázaly, že různé léze vychytávají látku různě (některé hodně, některé málo, některé normálně).
Jaká je hypotéza vědců?
Vysoké vychytávání látky: Znamená ztrátu myelinu, ale nervová vlákna (axony) jsou stále zachována (ideální cíl pro léky na opravu myelinu).
Nízké vychytávání látky: Znamená ztrátu myelinu A ZÁROVEŇ ztrátu samotných axonů (nevratné poškození).
Potenciál: Tento nástroj by mohl v budoucnu pomoci vybírat pacienty pro studie s léky na opravu myelinu a přesně sledovat, zda tyto léky skutečně fungují.
Podrobnější shrnutí
Standardní magnetická rezonance (MRI) je skvělý nástroj pro zobrazení lézí u RS, ale je v něčem "slepá". Ukáže nám místo poškození, ale nedokáže spolehlivě říct, co přesně se uvnitř léze děje – zda je nervové vlákno (axon) jen "odizolované" a čeká na opravu, nebo zda již došlo k jeho nevratnému zániku.
Právě tento problém by mohla řešit nová zobrazovací metoda. Využívá pozitronovou emisní tomografii (PET) a speciální radioaktivně značenou látku [18F]3F4AP (odvozenou od účinné látky léku Ampyra). Tato látka se v mozku váže na draslíkové kanály, které jsou na nervových vláknech normálně zakryté myelinem. Když myelin zmizí, kanály se "obnaží" a látka se na ně naváže, což PET skener zachytí jako signál.
První testy u tří pacientů s RS nyní přinesly přelomové pozorování. Vědci zjistili, že ne všechny léze "svítí" stejně. Některé léze v sobě látku hromadily hodně, jiné málo a další normálně. To vedlo vědce k fascinující hypotéze:
Léze s vysokým signálem pravděpodobně ztratily myelin, ale nervová vlákna pod ním jsou stále živá a přítomná.
Léze s nízkým signálem pravděpodobně ztratily nejen myelin, ale i samotná nervová vlákna – proto se látka nemá na co vázat.
Co to znamená pro pacienty?
Pokud se tato hypotéza v dalších studiích potvrdí, jednalo by se o obrovský krok vpřed. Lékaři by poprvé v historii mohli mít neinvazivní nástroj, jak se "podívat" do nitra léze a zjistit, zda je v daném místě ještě co zachraňovat.
To by mělo revoluční dopad především na vývoj léků na opravu myelinu (remyelinizačních terapií). Vědci by mohli:
Do klinických studií vybírat pacienty, kteří mají dostatek "opravitelných" lézí se zachovanými axony.
Pomocí této metody přímo sledovat, zda jejich experimentální lék skutečně vede k opravě myelinu (signál by měl po úspěšné léčbě klesat, protože by se kanály opět "zakryly").
Je třeba zdůraznit, že se jedná o velmi raná data pouze od tří pacientů a technologie je stále ve fázi výzkumu. Potenciál pro urychlení vývoje nových, opravných léků na RS je však obrovský.
©2025 roztrouseni.cz / designed by 3jart.xyz