RS začíná o 7 let dříve? Studie mapuje tichý proces poškození mozku před prvními příznaky

Klíčové body studie:

• Co se zkoumalo? Časová posloupnost poškození různých typů buněk v mozku a míše v letech, které předcházejí prvním klinickým příznakům RS.

• Jak? Analýzou archivních vzorků krve od více než 100 vojáků americké armády, u kterých se RS rozvinula až po letech od odběru vzorků. Vědci měřili hladiny specifických proteinů (biomarkerů), které se uvolňují při poškození různých typů buněk.

• Časová osa poškození (před prvními příznaky):

  • cca 7 let: Zvýšení hladiny proteinu MOG = první známky poškození myelinu.

  • cca 6 let: Zvýšení hladiny neurofilament (NfL) = známky poškození nervových vláken (axonů).

  • cca 0 let (v době příznaků): Zvýšení hladiny GFAP = známky poškození podpůrných buněk (astrocytů).

• Další zjištění: U budoucích pacientů s RS byly již roky předem zvýšené i hladiny zánětlivé molekuly interleukin-3 (IL-3).

• Potenciál pro diagnostiku: Model využívající kombinaci 21 proteinů dokázal správně identifikovat 79 % lidí v presymptomatické fázi RS.

Podrobnější shrnutí

Dlouho se tušilo, že roztroušená skleróza začíná "doutnat" v těle mnohem dříve, než pacient pocítí první brnění, slabost nebo problémy se zrakem. Vědci z Kalifornské univerzity v San Franciscu nyní přinesli dosud nejpřesnější důkazy a časovou osu tohoto procesu.

Využili unikátní databázi americké armády, která uchovává vzorky krve vojáků po mnoho let. Vybrali více než 100 jedinců, u kterých se RS rozvinula až roky po vstupu do armády a odběru prvních vzorků. V těchto archivních vzorcích pak měřili hladiny specifických proteinů, které fungují jako ukazatele poškození různých buněk v mozku:

• MOG: Protein specifický pro myelin.

• NfL: Protein z vnitřní kostry nervových vláken (axonů).

• GFAP: Protein z podpůrných buněk, astrocytů.

Výsledky odhalily fascinující časovou posloupnost: První se objevily známky poškození myelinu (zvýšení MOG), a to v průměru již sedm let před prvními klinickými příznaky. Přibližně o rok později, tedy šest let před příznaky, začaly stoupat i hladiny NfL, což signalizuje, že se začala poškozovat i samotná nervová vlákna. Poškození astrocytů (zvýšení GFAP) se pak objevilo až v době, kdy se projevily první symptomy.

Co to znamená pro pacienty?

Tato studie je naprosto zásadní, protože nám dává bezprecedentní pohled do "černé skříňky" nejranějších fází RS. Potvrzuje, že nemoc začíná útokem na myelin a teprve poté dochází k poškození axonů.

Pro pacienty a budoucnost péče o RS to má obrovský potenciál:

1. Možnost prevence: Pokud dokážeme identifikovat rizikové jedince v této velmi rané, sedmileté fázi "tichého" poškození myelinu, teoreticky bychom mohli zasáhnout léčbou, která by zabránila poškození axonů a možná i propuknutí samotných klinických příznaků.

2. Nový diagnostický nástroj: Vědci již na základě této studie vyvinuli model využívající 21 proteinů, který dokázal s vysokou přesností (79 %) identifikovat lidi v presymptomatické fázi. Podali si dokonce patentovou přihlášku na krevní test, který by mohl v budoucnu sloužit k velmi časné diagnostice.

3. Lepší pochopení nemoci: Detailní znalost časové osy pomůže vědcům lépe zacílit vývoj nových léků.

Je třeba zdůraznit, že se jedná o výzkum a cesta k preventivní léčbě nebo běžně dostupnému presymptomatickému testu bude ještě dlouhá. Nicméně tento objev je považován za potenciální "game changer", který by mohl zcela změnit způsob, jakým RS chápeme a léčíme.

Zdroj: https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2025/10/22/ms-brain-damage-starts-years-symptoms-appear-study/