Síla pohybu: Studie dokazuje, jak cvičení reálně zlepšuje duševní zdraví u pacientů s RS.

Pravidelná fyzická aktivita může u lidí s roztroušenou sklerózou (RS) fungovat jako vysoce účinný lék na depresi, srovnatelný s antidepresivy či psychoterapií, ale bez nežádoucích vedlejších účinků. Nový vědecký přehled kvalitních klinických studií potvrdil, že dodržování specifických doporučení pro cvičení u RS vede nejen ke statisticky, ale i ke klinicky významnému zmírnění příznaků deprese – tedy ke zlepšení, které pacienti sami reálně pocítí.

ROZTROUŠENÉ NOVINY

Janet Lee / roztrouseni.cz

9/3/20253 min read

silhouette photography of woman doing yoga
silhouette photography of woman doing yoga

Klíčové body přehledu:

  • Co se zkoumalo? Vliv pravidelného cvičení na depresi u lidí s RS (na základě přehledu 12 randomizovaných kontrolovaných studií se 458 pacienty).

  • Jaká byla "dávka" cvičení? Do analýzy byly zahrnuty jen takové cvičební programy, které splňovaly oficiální doporučení pro pacienty s RS (tzv. PAG-MS), tedy například alespoň 2x týdně 30 minut aerobního cvičení plus posilování.

  • Jaký byl výsledek u deprese? Pacienti, kteří cvičili dle doporučení, měli v průměru o 4,46 bodu nižší skóre deprese (na standardizované Beckově škále) než kontrolní skupiny. To je považováno za klinicky významné zlepšení, které pacient sám pozitivně vnímá.

  • Jaké cvičení fungovalo? Ačkoliv to nebylo hlavním cílem, obzvláště efektivní se jevila jóga a cvičení ve vodě, zejména při frekvenci 3x týdně po dobu 8 a více týdnů.

  • A co úzkost? Pro úzkost zatím nebylo nalezeno dostatek důkazů o účinnosti cvičení, ale bylo k dispozici jen velmi málo dat z malého počtu studií.

Podrobnější shrnutí

Deprese a úzkost patří mezi velmi časté příznaky roztroušené sklerózy. Ačkoliv je cvičení obecně doporučováno pro zlepšení psychické pohody, dosavadní studie přinášely nekonzistentní výsledky, zejména v otázce, kolik cvičení je vlastně potřeba, aby to mělo reálný efekt.

Nový přehled se proto zaměřil výhradně na kvalitní studie, kde cvičební programy splňovaly oficiální doporučení pro pacienty s RS (PAG-MS). Cílem bylo zjistit, zda tato konkrétní "dávka" cvičení dokáže pohnout s ukazateli duševního zdraví.

Výsledky v oblasti deprese byly jednoznačné. Při spojení dat z 11 studií se ukázalo, že cvičení vedlo ke snížení skóre deprese v průměru o 4,46 bodu více než u kontrolních skupin. To je velmi důležité zjištění, protože za hranici, kdy pacient sám pocítí smysluplné zlepšení, se považuje změna o 3 body. Efekt cvičení tedy nebyl jen statistický, ale i klinicky významný a pro pacienty reálně citelný.

Co se týče úzkosti, zde přehled statisticky významný přínos nenašel. Autoři však upozorňují, že měli k dispozici data pouze ze dvou malých studií, což neumožňuje dělat spolehlivé závěry, a volají v této oblasti po dalším výzkumu.

Co to znamená pro pacienty?

Tato studie přináší silné a kvalitní důkazy, že specifické a dosažitelné množství pravidelného cvičení je vysoce účinnou, bezpečnou a posilující léčbou deprese u RS.

Pro pacienty to znamená, že mají ve svých rukou mocný nástroj bez vedlejších účinků, který jim může pomoci. Nejde jen o to "se hýbat", ale o to snažit se dodržovat doporučenou "dávku", která prokazatelně funguje. Cvičení navíc působí na depresi několika způsoby: uvolňuje endorfiny ("hormony štěstí"), podporuje růst nových nervových buněk v mozku a v neposlední řadě obrovsky posiluje sebevědomí a pocit kontroly nad vlastním tělem a životem.

Jak dodávají experti, nezáleží tolik na konkrétním typu cvičení, jako na pravidelnosti a konzistenci. Ať už je to jóga, plavání, posilování nebo svižná chůze, klíčem je najít si aktivitu, která vás baví, a zařadit ji do svého života. Je to investice nejen do fyzického, ale především do duševního zdraví.

Zdroj: https://www.healthcentral.com/news/multiple-sclerosis/exercise-helps-reduce-depression-in-people-with-ms