Velký přehled z ACTRIMS 2026: Zlomový rok pro léčbu RS. Kudy vede cesta dál?

1. Progresivní RS konečně v centru pozornosti

Léčba progresivních forem (hlavně PPRS) byla vždy velmi omezená. Nyní se ale blýská na lepší časy, i když cesta není přímočará.

• Velký triumf pro PPRS (Fenebrutinib): První průlom po 10 letech! Lék v tabletách fenebrutinib se ve velké studii vyrovnal zavedenému Ocrevu v zastavení invalidity u primární progrese. Skvělé výsledky ukázal hlavně v ochraně jemné motoriky (práce rukou). Výhoda? Dokáže proniknout přímo do mozku.

• Tvrdá lekce z výzkumu (Tolebrutinib): Naopak jiný lék z této skupiny (tolebrutinib) u primární progrese neuspěl a zhoršování nezastavil. Ukázal ale schopnost chránit mozek před zmenšováním (atrofií), což vědcům dává cenná data pro další výzkum.

• Zánět a EBV pod jednou střechou (Vidofludimus calcium): Tento experimentální lék pro progresivní RS ukázal unikátní "dvojí úder". Nejenže snižuje aktivní i doutnající zánět (staré i nové léze), ale navíc prokazatelně tlumí reaktivaci viru Epstein-Barrové (EBV) v těle.

2. Záhada stárnutí a oprava myelinu

Proč se RS často zhoršuje kolem 50. roku života, a to i bez nových atak na rezonanci? Vědci konečně začínají chápat biologii stárnutí mozku s RS.

• Zblázněný protein (C3 komplement): Vědci objevili, že s přibývajícím věkem se v mozku nadměrně aktivuje část imunity zvaná "komplementární systém" (konkrétně protein C3). Ten způsobuje zánět mozkových blan a brání uzdravení. Pokud by se podařilo tento protein u starších pacientů zablokovat, mohli bychom jejich mozek "omladit".

• Kdy začít s opravou myelinu? (Bazedoxifene): Studie, která testovala lék měnící hladiny estrogenu k podpoře opravy myelinu, nevyšla. Přinesla ale klíčové poznání: tzv. "Zlatovlásčin problém". Lék se testoval u žen v menopauze, ale pro mozek už možná bylo příliš pozdě. Budoucí snahy o remyelinizaci se musí zaměřit na mladší pacienty, dokud má mozek silnou regenerační schopnost.

3. Strava a pohyb jako skutečné léky

Není to jen klišé. Studie z ACTRIMS tvrdými daty prokázaly, že životní styl doslova mění biologii našeho těla.

• Středomořská dieta zpomaluje biologické stárnutí: Kdo jí olivový olej, ryby a zeleninu a vyhýbá se průmyslově zpracovaným potravinám, má delší telomery (ochranné čepičky na DNA). Delší telomery znamenají pomalejší biologické stárnutí buněk, což se přímo promítlo do menší míry invalidity!

• Cvičení tlumí progresi: Vědci potvrdili přímou úměru – pacienti, kteří se aktivně hýbou, mají výrazně nižší fyzickou i kognitivní (paměťovou) invaliditu. A co víc, tento ochranný efekt byl nejsilnější u lidí s progresivní formou RS. Pohyb je zkrátka lék.

4. Nové pohledy na příčiny a léčbu

• Je RS vždy způsobena virem EBV?: Zatímco se svět shoduje, že virus EBV je hlavní příčinou RS, kanadští vědci upozornili na výjimky. Našli malou skupinu pacientů, kteří měli příznaky RS dříve, než u nich došlo k infekci EBV. Výzkum ukazuje, že musíme zůstat otevření i dalším teoriím.

• Nové možnosti pro děti (Briumvi): Vysoce účinná biologická léčba Briumvi (zaměřená na B-buňky) brzy spustí obří studii ULTIMATE KIDS. Cílem je zjistit, zda může být tento moderní lék bezpečně a účinně nasazen i u dětí a dospívajících, pro které je v současnosti velmi málo možností.

Slovo závěrem: Z konference ACTRIMS 2026 jasně vyplývá, že svět RS opravdu stojí na křižovatce a vydává se správným směrem. Nevzdáváme se u progresivních forem, začínáme rozumět stárnutí mozku a potvrzujeme, že obrovskou moc máme i my sami – na svém talíři a ve svých teniskách.

Zdroj: https://multiplesclerosisnewstoday.com