Vypadají stejně, ale nejsou: Studie potvrdila, že MOGAD je jiná nemoc než RS a vyžaduje jinou léčbu

Roztroušená skleróza (RS) a nemoc asociovaná s protilátkami proti MOG (MOGAD) mají sice velmi podobné příznaky, ale biologicky jde o dvě zcela odlišná onemocnění. Nová mezinárodní studie odhalila unikátní "imunitní podpis" MOGAD, který se liší od RS. To vysvětluje, proč léky určené pro RS u pacientů s MOGAD často nezabírají, nebo mohou jejich stav dokonce zhoršit.

ROZTROUŠENÉ NOVINY

Margarida Maia, PhD / roztrouseni.cz

11/20/20252 min read

Klíčové body studie:

Co se zkoumalo? Rozdíly v imunitním systému mezi pacienty s RS a pacienty s MOGAD.
Co je MOGAD? Vzácnější autoimunitní onemocnění, které stejně jako RS útočí na myelin, ale je způsobeno specifickými protilátkami.
Hlavní zjištění: MOGAD má zcela jiný imunitní profil. Pacienti mají více nezralých B-buněk (podobně jako u lupusu) a odlišné chování dalších imunitních buněk (NK buňky, monocyty) ve srovnání s RS.
Proč je to důležité? Potvrzuje to, že MOGAD není jen "podtypem RS", ale samostatnou nemocí, která vyžaduje odlišný léčebný přístup.

Podrobnější shrnutí

Lékaři dlouho tušili, že MOGAD a RS nejsou totéž, ačkoliv obě nemoci poškozují myelin v mozku a míše a způsobují podobné potíže (např. záněty očního nervu nebo míchy). Problémem je, že léky vyvinuté pro RS u pacientů s MOGAD často nefungují, a v některých případech mohou nemoc dokonce zhoršit.

Mezinárodní tým vědců se proto rozhodl detailně prozkoumat imunitní systém pacientů s oběma nemocemi. Zjistili zásadní rozdíly. Zatímco u MOGAD jsou typické specifické protilátky proti proteinu MOG, studie odhalila i hlubší změny. Pacienti s MOGAD mají v krvi zvýšené množství určitých nezralých B-buněk (což připomíná spíše systémový lupus než RS) a vykazují změny na povrchových receptorech imunitních buněk, které ovlivňují, jak tělo rozeznává hrozby.

Vědci také zjistili, že určité paměťové T-buňky u pacientů s MOGAD "mizí" z krve, protože jsou pravděpodobně uvězněny v mozku a míše, kde udržují zánět. Tento specifický vzorec chování imunitního systému jasně odlišuje MOGAD od RS.

Co to znamená pro pacienty?

Tato studie je zásadní především pro správnou diagnostiku. Pro pacienta je klíčové vědět, zda má RS nebo MOGAD, protože na tom závisí volba léků.

Přesnější léčba: Potvrzení, že jde o biologicky odlišné nemoci, dává lékařům jasný signál, že nemohou automaticky předepisovat léky na RS pacientům s MOGAD.
Vývoj nových léků: Pochopení unikátního imunitního profilu MOGAD (např. podobnost s lupusem) otevírá dveře k testování léků, které by cílily přesně na tyto mechanismy, místo zkoušení léků na RS.
Jistota: Pro pacienty, kterým "klasická" léčba na RS nezabírala, může být správná diagnóza MOGAD vysvobozením a cestou k účinnější terapii.

Zdroj: https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2025/11/18/mogad-unique-immune-signature-distinct-ms-study/