Záhada léku Mavenclad: Proč u někoho funguje skvěle a u jiného méně? Odpověď se skrývá v "líných" buňkách

Lék Mavenclad (cladribin) je mezi pacienty známý jako "chytré tabletky", které se berou jen krátce a mají za úkol "restartovat" imunitní systém. Pro mnoho lidí je to zázrak, který nemoc zastaví na roky. Ale jsou i tací, kterým nezabere podle představ. Proč? Nová studie z Itálie, publikovaná v odborném časopise Neurology: Neuroimmunology and Neuroinflammation, možná našla odpověď. Ukazuje se, že klíčem jsou regulační T-buňky (Tregs) – tedy buňky, které mají v těle fungovat jako policisté a tlumit zánět.

ROZTROUŠENÉ NOVINY

Marisa Wexler, MS / roztrouseni.cz

2/6/20261 min read

Klíčové body studie:

Odolní "policisté": U pacientů, kterým léčba nezabrala dobře, byly tyto regulační buňky příliš odolné a nechtěly "zemřít" a uvolnit místo.
Nutnost výměny: Zdá se, že aby léčba fungovala, musí Mavenclad zničit nejen útočící zlé buňky, ale i tyto staré, nefunkční "policisty".
Noví jsou lepší: Když se staré regulační buňky odstraní, tělo si vyrobí nové, které fungují lépe a drží zánět na uzdě.
Indikátor úspěchu: Změny v těchto buňkách korelovaly s hladinou NfL (ukazatel poškození nervů).

Podrobnější shrnutí

Imunitní systém má své útočníky (běžné T-buňky) a své obránce míru (regulační T-buňky, Tregs). U RS je problém v tom, že útočníci jsou agresivní a obránci (Tregs) často nefungují správně – jsou "dysfunkční".

Mavenclad funguje tak, že selektivně promaže bílé krvinky. Vědci zjistili zajímavou věc: U pacientů, kteří na léčbu reagovali dobře (tzv. "respondéři"), došlo k poklesu určitého typu těchto regulačních buněk (tzv. "resting Tregs"). Naopak u pacientů, kde léčba tolik nezabrala, tyto buňky v těle zůstaly. Byly odolné vůči léku.

Co to znamená? Vypadá to, že úspěch léčby závisí na tom, jestli se podaří "vyhnat starou gardu". Pokud v těle zůstanou staré, nefunkční regulační buňky, zánět pokračuje. Pokud se je podaří odstranit, tělo je nahradí novými, zdravými buňkami, které lépe plní svou funkci a chrání mozek.

I když šlo o malou studii (11 pacientů), dává nám to nahlédnout do toho, jak složitý tento "restart" imunity je. Není to jen o počtu buněk, ale o jejich kvalitě.

Zdroj: https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2026/02/04/study-connects-immune-cell-behavior-mavenclad-response-ms/