Zhoršuje menopauza progresi RS? Velká studie přináší uklidňující odpověď
Zrychluje přechod do menopauzy zhoršování stavu u žen s roztroušenou sklerózou (RS)? Nová velká australská studie na tuto dlouho diskutovanou a obávanou otázku přináší jasnou a především uklidňující odpověď: nikoli. Zhoršení invalidity, které je u žen pozorováno kolem 50. roku života, podle výsledků studie nesouvisí přímo s hormonálními změnami menopauzy, ale spíše s obecnými procesy stárnutí, které postihují muže i ženy.
ROZTROUŠENÉ NOVINY
Steve Bryson, PhD / roztrouseni.cz
10/8/20253 min read
Klíčové body studie:
Co se zkoumalo? Zda menopauza sama o sobě zvyšuje riziko zhoršení invalidity (progrese) u žen s RS.
Kdo byl studován? Téměř 1 000 žen s RS z osmi australských MS center a mezinárodního registru MSBase. Jedná se o dosud největší a nejrobustnější studii na toto téma.
Hlavní zjištění: Po statistickém zohlednění všech ostatních faktorů (jako je věk, délka trvání nemoci atd.) se ukázalo, že menopauza není spojena se zrychlením progrese invalidity ani se zvýšeným rizikem přechodu do sekundární progrese (SPMS).
Co tedy progresi ovlivňuje? Skutečnými rizikovými faktory pro zhoršení stavu byly vyšší věk při diagnóze RS, delší trvání nemoci a horší stav invalidity na začátku. Naopak, léčba vysoce účinnými léky působila ochranně.
Praktický závěr: Pro ženy s RS je to o jednu velkou starost méně. Lékaři by se měli zaměřit na celkový management příznaků menopauzy a stárnutí, nikoli se obávat specifického negativního vlivu menopauzy na samotný průběh RS.
Podrobnější shrnutí
Klinická praxe a některé menší studie v minulosti naznačovaly, že progrese RS se u žen může zrychlit v období kolem padesátky, což se časově shoduje s nástupem menopauzy. To vedlo k logické, ale dosud nepotvrzené hypotéze, že prudký pokles ženských pohlavních hormonů (zejména estrogenu) má na průběh RS negativní vliv.
Nová, rozsáhlá australská studie, která sledovala téměř tisíc žen, nyní přináší do této otázky více světla. Vědci sice na první pohled pozorovali, že ženy po menopauze měly častěji zhoršení invalidity než ženy před ní. Když ale do analýzy zahrnuli všechny další relevantní faktory – jako je věk při diagnóze, celková délka trvání nemoci a výchozí stav invalidity – přímá souvislost s menopauzou zcela zmizela.
Ukázalo se, že skutečnými "viníky" progrese jsou právě tyto faktory spojené s věkem a délkou nemoci, nikoli samotný hormonální přechod. Svá zjištění vědci potvrdili i tím, že ani předčasná menopauza (před 45. rokem) nevedla k rychlejšímu zhoršení.
Co to znamená pro pacientky?
Tato studie je pro ženy s RS velmi důležitou a uklidňující zprávou. V podstatě vyvrací mýtus, že menopauza je jakýmsi specifickým "spouštěčem" zhoršení RS. Dává ženám, slovy jedné z autorek, "o jednu starost méně" v již tak náročném období života.
Zhoršení, které může v tomto věku nastat, je tedy spíše součástí přirozeného stárnutí a dlouhodobého průběhu nemoci, což je proces, který se podobně děje i u mužů s RS ve stejném věku.
To ale neznamená, že by ženy měly příznaky menopauzy (návaly horka, změny nálad, kognitivní potíže, problémy s močovým měchýřem) ignorovat. Mnohé z těchto příznaků se mohou překrývat s příznaky RS a výrazně ovlivňovat kvalitu života. Závěr studie je tedy takový, že je potřeba se zaměřit na komplexní péči o příznaky menopauzy – pomocí úpravy životního stylu (cvičení, zdravá strava) i případné farmakologické léčby – s cílem zlepšit celkovou pohodu, aniž by se ženy musely obávat, že samotná menopauza nevratně zhorší jejich RS.
©2025 roztrouseni.cz / designed by 3jart.xyz