Zlepší častější návštěvy u neurologa přežití u RS? Dánská studie překvapivě říká, že ne
Snižuje vyšší počet kontrol v MS centru riziko úmrtí u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS)? Rozsáhlá dánská studie na téměř 10 000 pacientech přináší překvapivou odpověď: samotná frekvence návštěv zřejmě ne. Mnohem důležitějšími faktory, které ovlivňují délku přežití, se ukázaly být míra invalidity, přítomnost dalších doprovodných onemocnění a také sociální faktory jako vzdělání či rodinný stav.
ROZTROUŠENÉ NOVINY
Andrea Lobo, PhD / roztrouseni.cz
7/17/20252 min read
Klíčové body studie:
Co se zkoumalo? Zda počet návštěv v MS centru souvisí s rizikem úmrtí u pacientů s RS.
Kdo byl studován? Téměř 10 000 dospělých s RS z dánského národního registru.
Hlavní zjištění: Počet návštěv v MS centru nebyl spojen s nižším rizikem úmrtí.
Co snižovalo riziko úmrtí? Ženské pohlaví (o 32 %), vyšší vzdělání (o 36 %) a život v manželství či partnerství (o 44 % oproti svobodným).
Co zvyšovalo riziko úmrtí? Vyšší míra invalidity (EDSS ≥ 3), prodělaná cévní mozková příhoda (cca 2x vyšší riziko) a zápal plic (cca 7x vyšší riziko).
Hlavní závěr: Pro zlepšení přežití je klíčová kvalita a obsah péče, proaktivní léčba dalších nemocí (komorbidit) a řešení sociálních faktorů, nikoli jen samotná frekvence kontrol.
Podrobnější shrnutí
Obecně se předpokládá, že pravidelné kontroly u specialisty vedou k lepším výsledkům a delšímu přežití. Vědci v Dánsku se rozhodli tuto hypotézu ověřit na velkém souboru dat téměř 10 000 pacientů s RS, které sledovali v průměru déle než 10 let.
Jejich hlavní zjištění bylo překvapivé: po zohlednění všech ostatních faktorů nenašli žádnou statisticky významnou souvislost mezi celkovým počtem návštěv v MS centru a rizikem úmrtí. To znamená, že pacienti, kteří chodili na kontroly častěji, neměli prokazatelně delší přežití než ti, kteří chodili méně často.
Naopak se ukázalo, že klíčovou roli hrají jiné faktory. Mezi ty, které riziko úmrtí snižovaly, patřily sociální determinanty: ženské pohlaví, vyšší dosažené vzdělání a život v manželství. Na druhé straně, faktory, které riziko významně zvyšovaly, byly klinického charakteru: vyšší míra invalidity (EDSS skóre 3 a více více než zdvojnásobilo riziko) a přítomnost dalších závažných onemocnění, zejména prodělaná cévní mozková příhoda a zápal plic.
Co to znamená pro pacienty?
Tato studie v žádném případě nezpochybňuje zásadní význam specializované péče v MS centrech. Ta je pro správné vedení léčby naprosto klíčová. Ukazuje ale, že pouhé "odškrtnutí si" návštěvy v kalendáři nestačí. Není to o kvantitě, ale o kvalitě a obsahu péče.
Pro zlepšení dlouhodobých vyhlídek pacientů s RS je podle autorů studie důležitější se zaměřit na:
Proaktivní léčbu komorbidit: Aktivně předcházet a léčit další nemoci, jako jsou infekce (zejména respirační), kardiovaskulární problémy, deprese a další.
Kvalitu péče: Během návštěvy řešit nejen léky na RS, ale komplexní stav pacienta, včetně sociálních a psychologických aspektů.
Časnou a efektivní léčbu RS: Správně nastavená léčba hned od začátku je pravděpodobně mnohem důležitější pro dlouhodobé přežití než samotný počet následných kontrol.
Pro pacienty to znamená, že by měli na kontrolách se svým lékařem aktivně komunikovat nejen o příznacích RS, ale i o všech svých ostatních zdravotních a sociálních problémech, aby péče byla co nejkomplexnější.
©2025 roztrouseni.cz / designed by 3jart.xyz