Zvyšuje roztroušená skleróza riziko demence? Nový přehled studií přináší odpověď
Mají lidé s roztroušenou sklerózou (RS) vyšší riziko rozvoje demence? Nový velký systematický přehled a metaanalýza deseti studií, zahrnujících data téměř 38 000 pacientů, na tuto otázku odpovídá kladně. Zjistilo se, že pacienti s RS mají přibližně o 67 % vyšší riziko diagnózy demence ve srovnání s běžnou populací, přičemž toto riziko stoupá s věkem.
ROZTROUŠENÉ NOVINY
Lila Levinson, PhD / roztrouseni.cz
7/3/20252 min read
Klíčové body studie:
Co se zkoumalo? Riziko a prevalence (výskyt) demence u lidí s RS.
Jak? Systematický přehled a metaanalýza 10 publikovaných studií (celkem 37 831 pacientů).
Celkový výsledek: Prevalence demence u pacientů s RS byla v průměru 5,31 %. Riziko diagnózy demence je u nich zhruba o 67 % vyšší než u běžné populace.
Klíčové faktory: Riziko významně stoupá s věkem (u pacientů nad 50 let byla prevalence přes 11 %). Byly zjištěny i velké geografické rozdíly v hlášeném výskytu (nejvyšší v USA, nejnižší v Evropě), což může souviset s rozdíly v diagnostice.
Hlavní doporučení: Potřeba zavedení cíleného a pravidelného screeningu kognitivních funkcí do klinické praxe, zejména u starších pacientů s RS.
Podrobnější shrnutí
Je dobře známo, že kognitivní potíže, jako jsou problémy s pamětí, pozorností či rychlostí myšlení, postihují 30 % až 70 % pacientů s RS. Většinou se jedná o mírné obtíže. U některých lidí však může dojít k tak závažnému zhoršení, které již zasahuje do každodenního života a splňuje kritéria pro diagnózu demence. S tím, jak se prodlužuje délka života pacientů s RS, je stále důležitější pochopit, jak častý tento problém je.
Vědci z Íránu proto provedli velkou souhrnnou analýzu (metaanalýzu) deseti studií publikovaných v letech 1994 až 2024, které se tímto tématem zabývaly. Zahrnuli tak data od téměř 38 000 pacientů s RS.
Analýza ukázala, že napříč všemi studiemi byla demence diagnostikována v průměru u 5,31 % pacientů s RS. Při porovnání s běžnou populací se ukázalo, že riziko demence je u lidí s RS zhruba o 67 % vyšší. Dvě ze studií se specificky zaměřily i na Alzheimerovu chorobu a naznačily, že RS více než zdvojnásobuje její riziko. Výskyt demence se výrazně lišil v závislosti na věku (u pacientů nad 50 let byl výskyt 11,6 %, u mladších jen 4 %) a také podle regionů (v amerických studiích byla prevalence 15,5 %, zatímco v evropských jen 1,5 %). Autoři však upozorňují, že tyto geografické rozdíly je třeba interpretovat opatrně, protože mohou odrážet spíše rozdíly v diagnostických postupech a metodice studií než skutečný stav.
Co to znamená pro pacienty?
Ačkoliv celkový výskyt demence u RS není extrémně vysoký (týká se zhruba jednoho z dvaceti pacientů), riziko je prokazatelně vyšší než u zdravé populace. Toto zjištění není důvodem k panice, ale spíše důležitým argumentem pro proaktivní přístup k péči o kognitivní zdraví.
Autoři studie silně doporučují, aby se součástí běžné klinické péče o pacienty s RS stal rutinní screening kognitivních funkcí, a to zejména s přibývajícím věkem. Včasné odhalení kognitivních potíží umožňuje dříve zahájit podpůrné intervence, ať už se jedná o kognitivní rehabilitaci, úpravu životního stylu nebo lepší management dalších zdravotních faktorů. Pacienti by se neměli bát otevřeně hovořit o jakýchkoli problémech s pamětí, soustředěním či myšlením se svým neurologem.
©2025 roztrouseni.cz / designed by 3jart.xyz