Nadváha v mládí a progrese RS: Nová studie naznačuje, že zhubnutí PŘED diagnózou může pomoci
Je známo, že obezita je rizikovým faktorem pro vznik roztroušené sklerózy (RS) a může zhoršovat její průběh. Nová švédská studie nyní přináší důležité upřesnění: klíčovou roli hraje aktuální tělesná hmotnost v době diagnózy, nikoli jen to, zda měl člověk nadváhu v mládí. Pacienti, kteří měli v rané dospělosti vysoké BMI, ale před stanovením diagnózy RS zhubli na normální váhu, neměli zvýšené riziko rychlejší progrese invalidity.
ROZTROUŠENÉ NOVINY
Andrea Lobo, PhD / roztrouseni.cz
10/24/20253 min read
Klíčové body studie:
Co se zkoumalo? Vliv BMI (indexu tělesné hmotnosti) v rané dospělosti (věk 20 let) a v době diagnózy RS na rychlost progrese invalidity.
Kdo byl studován? Téměř 3 000 pacientů s relabujícími formami RS ze švédského registru.
Hlavní zjištění:
Nejvyšší riziko rychlé progrese invalidity měli pacienti, kteří měli trvale vysoké BMI (vysoké ve 20 letech i v době diagnózy).
Zvýšené riziko měli i pacienti s vysokým BMI pouze v době diagnózy.
Klíčový objev: Pacienti s vysokým BMI ve 20 letech, kteří ale do doby diagnózy zhubli na normální váhu, neměli zvýšené riziko progrese ve srovnání s těmi, kteří měli BMI nízké po celou dobu.
Co to znamená? Zdá se, že aktuální tělesná hmotnost má pro progresi RS větší význam než minulá nadváha. Včasná redukce hmotnosti (před diagnózou nebo v jejím počátku) by mohla mít ochranný efekt.
Podrobnější shrnutí
Obezita je spojována s chronickým zánětem v těle a je považována za rizikový faktor nejen pro vznik RS, ale i pro její horší průběh. Některé studie však naznačily, že hubnutí po stanovení diagnózy již nemusí mít na zpomalení progrese významný vliv. To vedlo vědce k otázce, zda negativní dopad obezity není "zakódován" již v raném věku.
Švédští výzkumníci proto analyzovali data téměř 3 000 pacientů s RS, u kterých znali hodnotu BMI jak ve věku 20 let, tak v době stanovení diagnózy. Sledovali, jak rychle se u nich v průběhu let zhoršovala invalidita.
Výsledky potvrdily, že vysoké BMI (definované jako 28 a více) v době diagnózy je spojeno s rychlejší progresí. Nejvyšší riziko měli pacienti, kteří měli vysoké BMI trvale – jak ve 20 letech, tak při diagnóze. U nich bylo riziko potvrzeného zhoršení invalidity o 28 % vyšší a také rychleji dosahovali významných milníků invalidity (EDSS 3 a 4).
Nejdůležitější a nejpřekvapivější zjištění se však týkalo skupiny, která měla vysoké BMI ve 20 letech, ale v době diagnózy již měla váhu normální. U těchto pacientů nebylo pozorováno žádné zvýšené riziko rychlejší progrese ve srovnání s těmi, kteří měli nízké BMI po celou dobu.
Co to znamená pro pacienty?
Tato studie přináší velmi důležité a optimistické poselství. Naznačuje, že negativní vliv nadváhy na budoucí progresi RS není nezvratný, pokud dojde k redukci hmotnosti včas – tedy ideálně ještě před stanovením diagnózy nebo v jejích raných fázích.
Zdá se, že pro dlouhodobý průběh nemoci je důležitější aktuální metabolický stav a míra zánětu spojená s obezitou v době diagnózy a v následujících letech, než samotný fakt, že člověk měl nadváhu v minulosti.
Pro pacienty (a vlastně pro celou populaci) je to další silný argument pro důležitost udržování zdravé tělesné hmotnosti, a to nejen jako prevence vzniku RS, ale i pro zmírnění jejího budoucího průběhu. Pokud máte nadváhu a jste v rané fázi RS (nebo máte jen podezření či první příznaky), aktivní snaha o redukci hmotnosti by mohla být jednou z nejlepších investic do vaší budoucnosti.
©2025 roztrouseni.cz / designed by 3jart.xyz